Меры безопасности и профилактики COVID-19

Дыхательные методики при COVID-19

Научной группой под руководством Академика РАН К.В. Лядова подготовлен видео-курс по дыхательной реабилитации пациентов с COVID-2019, как находящихся в стационаре, так и проходящих лечение амбулаторно. Курс рассчитан на самих пациентов, их родственников, медицинских работников. В разработке курса учитывался ряд особенностей клинического течения COVID-2019 – пациенты нуждаются в упражнениях без повышенного давления в конце выдоха, со сниженным нагрузками, с активным включением вспомогательной мускулатуры.

источник

***

Комплексы дыхательных упражнений для профилактики  COVID-19

Врачи врачебно-физкультурного диспансера разработали специальную лечебную гимнастику для реабилитации пациентов, переболевших новой коронавирусной инфекцией. Комплекс включает в себя как дыхательные, так и общеукрепляющие упражнения.

***

Заведующая отделением ЛФК АО «Центральная клиническая больница», врач-реабилитолог Дина Сейфуллина показывает 10 самых эффективных упражнений для дыхательной гимнастики. Эти упражнения предназначены для восстановления легких тем, кто переболел коронавирусом и пневмонией. *Примечание от доктора Сейфуллиной: Если вам тяжело сделать один глубокий вход, его можно сделать в три захода (поделить один вдох на три ступеньки). Смотрите и повторяйте, и еще покажите своим родным.

***

Рекомендации врача лечебной физкультуры, кандидата медицинских наук Володиной Кристины Андреевны для ускорения реабилитации пациентов с вирусной пневмонией.

Дыхательная гимнастика – часть 1.

Дыхательная гимнастика — часть 2.

Дыхательная гимнастика — часть 3

***

Упражнения при коронавирусной пневмонии от профессора, доктора медицинских наук  Евгения Эвальевича Блюма

***

Как восстановить легкие после перенесенного коронавируса.

Даже те, кто болел коронавирусной инфекцией нетяжело и избежал попадания в стационар, говорят, что заболевание не проходит бесследно: долго держится одышка, а кто-то жалуется, что при дыхании слышатся хрипы, похожие на хруст скомканной бумаги. Как восстановиться быстрее, как избежать осложнений? — отличное упражнение для любых легких. Фот

COVID-19 протекает по-разному. У пациентов, которые болели в легкой или бессимптомной форме, последствий чаще всего не возникает. Если же больному ставился диагноз двусторонней пневмонии, вызванной коронавирусом, если было поражено более 25% легких, есть риск возникновения фиброза.

Фиброз — это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком возникают рубцы, формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность. Если возникает 2-3 таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Но если фиброз большой, начинаются проблемы с дыханием. Самый частый признак — одышка. Фиброз возникает не только под влиянием вирусной инфекции.

Хронической обструктивной болезнью легких, например, страдают многие курильщики со стажем. В тяжелых случаях это приводит к дыхательной недостаточности. Бороться за возвращение здоровья легких можно и нужно. В основе лежит физическая реабилитация. К сожалению, у нас нет специальных медикаментов, каких-то особых технологий, помогающих легким работать так же, как до болезни. Например, популярный сейчас витамин D от COVID-19 и его последствий не защищает. Легочная ткань должна восстанавливаться сама, а наша задача — ей помочь. Основное, что может сделать человек дома, — заниматься своим физическим восстановлением.

Прежде всего это дыхательная гимнастика. Нужно выполнять упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, развивать мышцы, которые отвечают за вдох и выдох. Таких практик много.

Можно рекомендовать гимнастику Александры Стрельниковой, она хорошо работает при любых хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава по реабилитации указано, что можно практиковать йоговское дыхание. Интересно, что эти дыхательные практики очень отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та, и другая. Ну и, конечно, ограничиваться только дыхательными упражнениями можно, пока сохраняется сильная слабость. Гимнастику Стрельниковой, кстати, можно выполнять сначала и сидя и даже лежа — она все равно работает.

Когда сохраняется сильная слабость, можно даже лежа делать совсем простые вещи: например, надувать шарики или медленно выдыхать через тонкую трубочку, конец которой опущен в воду. Есть специальные тренажеры, которые тренируют вдох-выдох — они красивые, полезные. Хотя и довольно дорогие. Вполне можно обойтись и без них — просто использовать подручные средства и не лениться. Но постепенно, окрепнув, нужно обязательно добавить физической активности.

Обычная гимнастика — это уже хорошо. Если дома есть тренажер — степпер, шаговая дорожка, велосипед, — это замечательно. Но даже просто обычная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Когда закончится карантинный режим и можно будет гулять, нужно добавить любую физическую активность на свежем воздухе. Поначалу я бы рекомендовала аэробные нагрузки — неинтенсивные, но продолжительностью не менее получаса-часа.

Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно велосипед. Подключить силовые упражнения можно будет позже, когда организм восстановится после болезни. Хорошо также выполнять вибрационный массаж: попросите кого-нибудь легко похлопать ладошками по спине несколько минут.

***

Домашний доктор

Сегодня мы открываем страничку «Домашний доктор». В этом разделе мы предлагаем поговорить о том, как укрепить свой иммунитет и предупредить простудные заболевания. Узнаем, какие травы и продукты питания обладают противовирусными свойствами и какие общеукрепляющие народные средства, можно использовать в домашних условиях. Однако всегда следует помнить, что даже самые, на первый взгляд, безобидные природные средства, при использовании могут принести не пользу, а вред. Используйте приведенные советы и рекомендации, опираясь на жизненный опыт, здравый смысл и интуицию!

Лечение в домашних условиях 

         Общеизвестно, что хорошее здоровье – основа долгой, счастливой и полноценной жизни. Но, к сожалению, болезнь не спрашивает и приходит всегда неожиданно. Сегодня вспышка коронавируса вновь набирает обороты по всему миру и в том, числе  в России. Усугубляется эта сложная ситуация тем, что у нас наступил период «обычных» сезонных простуд (ОРВИ) и гриппа. В период сезона простуды вирус может настигнуть в общественном транспорте, других местах большого скопления людей, после общения с заболевшим человеком. Эти «сезонные» заболевания, в зависимости от тяжести перенесенной респираторной инфекции и от общего состояния здоровья человека, а также от не правильного лечения, способствуют тому, что организм будет заметно ослаблен. Соответственно и риск подхватить опасную коронавирусную инфекцию повышается. В связи с этим, необходимо знать, как укрепить свой иммунитет, как противостоять простудным заболеваниям, какие существуют эффективные противовирусные средства, и в первую очередь, народные. Но для начала поговорим о том, что же такое иммунитет.

Что такое иммунитет?

         В Википедии мы можем прочитать следующее: Иммуните́т (лат. immunitas — освобождение) человека и животных — способность организма поддерживать свою целостность и биологическую индивидуальность путём распознавания и удаления чужеродных веществ и клеток (в том числе болезнетворных бактерий и вирусов). Проще говоря, задача иммунной системы заключается в том, чтобы выискивать, распознаваться и уничтожать болезнетворные вещества и организмы, такие как, например, бактерии и вирусы.

         Множество вещей способны временно ослабить иммунитет человека, включая: плохое питание, недостаток физической активности и сна, избыток табака и алкоголя… Когда это происходит, организм становится более уязвимым и подверженным инфекции, которая протекает тяжелее и дольше, чем обычно. Сегодня, помимо лекарств, существует множество способов укрепления иммунной системы человека. Среди них акупунктура, массаж, гомеопатия, диета, психотерапия.

Основные правила для поддержания иммунной системы

Для поддержания иммунной системы в форме и защиты организма от простуды, бессонницы и плохого настроения рекомендуется:

1. При составлении рациона питания обратите внимание на витамины А, Е, С. Выпивайте натощак 1 стакан апельсинового сока. Для защиты клеток организма пейте охлажденный томатный сок с 1 чайной ложкой растительного масла.

2. Придерживайтесь сбалансированной диеты. Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу. Диетологи советуют придерживаться диеты с высоким содержанием овощей и фруктов, цельных злаков, коричневого риса, нежирных молочных продуктов, рыбы и птицы и низким содержанием рафинированного сахара, белой муки, «мусорных» продуктов, красного мяса и насыщенных жиров.

3. Больше двигайтесь, физические упражнения активизируют обмен веществ и улучшают дыхание.

4. Укрепляйте себя контрастным душем (попеременно холодным и теплым) и баней/сауной.

5. Обратите внимание на свое психологическое здоровье. Регулярно «отключайтесь» от внешних раздражителей. Аутогенные тренировки, ароматерапия, приемы прогрессирующей мышечной релаксации, такие как медитация, йога, могут способствовать достижению состояния глубокой релаксации и тем самым снять стресс.

6. Позаботьтесь о достаточном сне. Именно в фазе сна, гормоны ответственные за регенерацию иммунной системы, обеспечиваются новой питающей энергией.

Повышению иммунитета уделяется большое внимание и в народной медицине. Об этом мы поговорим в следующей части…

***

Мёд

         Одним из уникальнейших медикаментов, успешно выдержавших тысячелетние испытание на безвредность, является мёд. С лечебной целью он использовался во все времена и всеми народами. На Руси мёд был важнейшим лечебным средством народной медицины. В старинных русских лечебниках немало говорится о его лечебных свойствах и применении его с различными растениями. Причем такое лечение приятно и, что очень важно, практически не дает побочных эффектов. Общеизвестно, что в мёде определяется более 300 веществ и 30 микроэлементов: железо, йод, кобальт, марганец, медь, фтор, цинк и т.д. В силу своих биологических свойств и богатого химического состава мёд является хорошим общеукрепляющим средством, повышающим общую сопротивляемость организма к действию вредоносных факторов при самых различных заболеваниях и интоксикациях. Лечебные свойства мёда во многом определяются тем, с каких растений был собран нектар пчелами и условиями хранения. Мёд содержит антибиотики. Это определяет его антибактериальные свойства, однако они теряются при подогреве мёда или выдержке его на солнце. Эту особенность важно помнить и не нагревать мёд выше 40 градусов. Смешивая мёд с соками, настоями и отварами различных растений, можно повысить его биологическую ценность и получить продукт с направленным действием на организм. Смешивать мёд с соками плодов, овощей, чаями, настоями и отварами трав следует непосредственно перед употреблением в пищу.

         Употребляйте мёд в чистом виде или разведенным в воде комнатной температуры. Один стакан такого напитка, принятого утром, поможет вашему иммунитету быстро побороть врага. Доза мёда для взрослых в среднем до 100 г, детям – до 30-50 г в сутки при условии исключения других сладостей. 

ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩИЕ И ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА С МёДОМ 

1. Смешать: мёд — 250 г, свежий сок алоэ — 150 мл и вино «Кагор» — 350 мл. Принимать смесь по 1 столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды. 

2. Возьмите мёд — 300 г, толченые грецкие орехи – 500 г, сок лимона — 3-4 шт. и свежий сок алоэ — 100 г. Для получения сока используйте алоэ не моложе 2 лет. Срежьте нижние и средние листья, промойте их кипяченой водой, затем разрежьте на мелкие кусочки и выжмите через вдвое сложенную марлю (пропустите через мясорубку или отожмите с помощью соковыжималки). Принимать по десертной или чайной ложке 3 раза в день за 30 минут до еды.

3. Смешать в равных частях курагу, лимон и мёд, можно, измельчив или просто залив мёдом, желательно светлого сорта. Этот рецепт отличается большой дозой витамина С. 

4. Смешать в равных частях: курагу, чернослив, изюм, лимон, грецкие орехи, мёд. Сухофрукты, цитрус и орехи измельчаются посредством мясорубки или блендера. В стеклянной либо эмалированной таре все смешивается, перекладывается в банки и плотно закрывается капроновой крышкой. При желании в состав можно добавить горсть сушеных либо свежих ягод клюквы. Такую смесь нужно принимать каждое утро за полчаса до еды по столовой ложке. Детям с 3 до 10 лет – по чайной. Курс – до двух месяцев. Помимо повышения иммунитета этот рецепт полезен для повышения уровня гемоглобина, особенно в детском возрасте. 

5. Имбирный чай. Заварить в чайнике зеленый или черный чай (по желанию); через пять минут добавить по одному ломтику имбиря и лимона, дать настояться десять минут; перелить напиток в чашку и добавить мёд по вкусу. Не добавлять мёд в горячую воду! 

6. Приготовить настой (1:10) из сбора растений:

— боярышник кроваво-красный, плоды – 15 г

— аралия маньчжурская, корни – 15 г

— левзея сафлоровидная, корни (маралий корень) – 15 г

— шиповник коричный, плоды – 15 г

— рябина черноплодная, плоды – 10 г

— подорожник большой, лист – 10 г

— череда трехраздельная, трава – 10 г

— календула лекарственная, цветки – 10 г

В полученном настое разведите мёд – 1 столовую ложку на 1 стакан настоя. Принимайте по 1/3 стакана 2-3 раза в день как иммуностимулирующее и тонизирующее средство (последний прием не позднее 19 часов). 

7. Приготовить настой (1:20) из сбора растений:

— заманиха высокая, корни – 20 г

— родиола розовая, корни – 20 г

— шиповник коричный, плоды – 20 г

— боярышник кроваво-красный, плоды – 15 г

— крапива двудомная, трава – 15 г

— зверобой продырявленный, трава – 10 г

В полученном настое разведите мёд – 1 столовую ложку на 1 стакан настоя. Принимайте по 1/3 стакана 2-3 раза в день как иммуностимулирующее и тонизирующее средство (последний прием не позднее 19 часов). 

8. Чеснок измельчить и смешать с таким же количеством мёда. Поставить на две недели в темное место настаиваться. После чего полученную жидкость процедить, добавить такое же количество лимонного сока. Принимать взрослым – по 1 столовой ложке три раза в день до еды, детям давать по 1 чайной ложке. 

9. Ягоды калины залить жидким мёдом, дать настояться неделю и принимать по 1 столовой ложке три раза в день до еды или добавлять в чай, воду, компот. Ограничение для людей, страдающих гипотонией, повышенной свертываемостью крови и заболеваниями ЖКТ с кислотностью выше нормы. 

10. Смешать в равных пропорциях корицу и мёд. Подавать к чаю или принимать утром, запивая теплой водой. 

11. Вечером растворить в стакане воды комнатной температуры 1 чайную ложку мёда и 1 чайную ложку пыльцы. Утром, натощак, выпить. Продолжительность такой терапии не должна превышать двух недель, после болезни – трех. Повтор – только через 1,5-2 месяца. 

12. Принимать пыльцу как иммуностимулирующее средство по 1/2 — 2/3 чайной ложки 2 — 3 раза в день в течение 3-4 недель. 

ВАЖНО! Мёд противопоказан больным диабетом первого типа (инсулинозависимым); диабетом второго типа – только после консультации с эндокринологом и под постоянным контролем уровня сахара в крови; при индивидуальной непереносимости; с осторожностью при бронхиальной астме.

***

Чеснок

Из Википедии: Чесно́к (лат. Állium satívum) — многолетнее травянистое растение; вид рода Лук семейства Амариллисовые (Amaryllidaceae) подсемейства Луковые (Allioideae).

         Чесночная луковица с давних пор считалась лечебным препаратом как в восточной, так и в западной культурах. В Китае и среди западных травников это растение нередко прописывалось при кашле, простудах и ряде других заболеваний. Широко использовался чеснок и в русской народной медицине. В наше время научно доказано, что чеснок является мощнейшим природным иммуностимулятором и антибиотиком. Чеснок применяют для лечения авитаминоза, при кишечных и пищеварительных расстройствах, гипертонии. Ежедневное употребление чеснока помогает снизить риск инфаркта, инсульта, склероза. Чеснок также очищает стенки сосудов, повышает уровень тестостерона в крови, нормализует кровообращение и улучшает обмен веществ. Большую роль чеснок играет и в защите иммунитета.

         Больше всего полезных веществ содержится в сыром чесноке. Для профилактики заболеваний рекомендуется ежедневно съедать 1-2 дольки чеснока. Важно знать, что при термической обработке чеснока теряется значительная часть витаминов и микроэлементов, а после 20 минут варки или запекания чеснока все полезные свойства исчезают полностью. Именно поэтому при приготовлении различных блюд добавлять чеснок рекомендуется в самом конце готовки или непосредственно перед подачей на стол.

Чеснок для профилактики простуды

и повышения иммунитета

1. Для обеззараживания воздуха от вирусов возьмите очищенные дольки чеснока, положите в блюдце и оставьте на столе. 

2. Для лечения простуды поместите зубчик чеснока между щекой и зубами. Не жуйте его. Известно, что таким образом от простуды можно избавится за считанные часы. 

3. Для предупреждения простудных заболеваний рекомендуется мелко нарезать 1/2 лимона с цедрой и добавить измельченный чеснок (7-8 долек средней величины). Положите смесь в пол-литровую стеклянную банку, залейте холодной водой и поставте в темное место на 4 дня. Принимайте 1 столовую ложку (дети – 1 чайную) за 20 мин до еды 1 раз в день. После того как одна порция закончится, приготовьте следующую. 

4. Для укрепления иммунитета возмите 1 стакан теплого молока и добавте 5 капель сока чеснока (для ребенка), и 10 капель — для взрослого. Употреблять по 1 столовой ложке 2 раза за день (до еды). В профилактических целях курс длится всего 14 дней. Частота курса каждые полгода. 

5. Для повышения иммунитета приготовьте напиток из чеснока, мёда и лимона. Для этого измельчите 5 лимонов (без цедры и косточек) и соедините с 5 головками измельчённого чеснока. К полученной смеси добавьте 500 грамм натурального мёда. Готовую смесь настаивайте в темном месте при комнатной температуре в течение одной недели. Через неделю напиток процедите и принимайте по 1 чайной ложке утром и вечером. Этот напиток применяется также для похудения, нормализации обмена веществ и для лечения сосудистых заболеваний. 

6. Настойка для повышения иммунитета. Нарежте крупными кусочками 1 крупную луковицу и 1 крупную головку чеснока. Переложите в стеклянную банку и залиейте 300 г натурального мёда. Банку плотно накрыть крышкой и настаивать в тёмном месте одни сутки. Принимайте по 1 столовой ложке в день. 

ВАЖНО! Чеснок противопоказан при аллергии на чеснок, язве кишечника или желудка, при проблемах со свертываемостью крови. С осторожностью следует употреблять чеснок беременным и кормящим грудью женщинам. 

***

Советы психолога в период пандемии

Коронавирус, контагиозность, кризис, карантин — краткая подборка слов на букву К, вызывающих тревогу. Если одной буквой не ограничиваться и взглянуть более масштабно, происходящее сейчас в мире -эпидемиологическое, экономическое, политическое — все это может вызвать настоящую панику.
Наша тревога небезосновательна — много разноплановых и одновременно происходящих изменений, так или иначе касающиеся каждого, отсутствие определенности на фоне противоречивых прогнозов, переизбыток поступающей информации, обрабатывать которую мы не успеваем.
Скорость изменения мировой ситуации не дает возможности ее переварить и адаптироваться к изменениям. Тревогу стимулирует отсутствие контроля и предсказуемости, жить в постоянно меняющейся ситуации — крайне непросто.
Без сомнения, в реальности, где ВОЗ объявила о пандемии COVID-19 и где целые страны, закрыв границы, уходят на карантин — испытывать страх, гнев, тревогу и беспомощность — совершенно естественно.
Однако, все же рискну напомнить о негативном влиянии связанного с тревогой стресса. Во время тревоги — причем, даже в мыслях, когда мы представляем тревожащую ситуация — сердце начинает биться часто и хаотично, что снижает выработку иммуноглобулина А, в результате чего иммунитет человека снижается на несколько часов. Помимо этого, длительный стресс и тревога дезактивируют (снижают цитотоксичность) NK-клетки, которые представляют из себя первую линию защиты организма против внешнего вторжения — например, вируса. И это лишь часть влияния, оказываемого стрессом и тревогой на иммунитет. Что же делать?
HELP YOURSELF! Я собрала элементарные рекомендации по самопомощи, которые могут вам пригодиться. Не пренебрегайте ими — простые рекомендации часто обесцениваются, но именно они работают.
1. Избегайте информационного перенасыщения, хайповых вбросов — это позволит не заражаться чужой паникой. Контролируйте объем и качество поступающей к вам информации, переизбыток информации способствует эскалации тревоги и ухудшению общего состояния. Информационная «диета» — очень неплохое решение, исключите из своего рациона информацию из любых непроверенных источников, особенно если она выводит вас из равновесия.
Сократите до минимума любые беседы, вызывающие у вас тревогу или панику, оградите себя — это нормально.
2. Опирайтесь на факты и собственную позицию. Достоверную информацию о вирусе, группах риска и мерах профилактики — можно получить на сайте ВОЗ. На основании полученной информации, вы сможете выстроить свою стратегию поведения в сложившейся ситуации. Это даст опору, даст некоторую определенность, появится понятный алгоритм — все это очень важно в контексте снижения тревоги.
3. Позаботьтесь о наличии контроля и структуры там, где это возможно — это поможет справиться с ощущением беспомощности. Столкнувшись с неуправляемостью и непредсказуемостью вовне важно сместить фокус внимания вовнутрь, в зону вашего влияния. Это может касаться всего, что вы способны проконтролировать — ваш дом, ваши финансы, ваше тело.
4. Кстати, о теле. Не пренебрегайте спортом. Давно известно, что физическая активность прекрасно «лечит» тревожные состояния. Уже через 10-15 минут после начала занятий спортом, вы можете заметить, что мысли ваши стали более позитивными, а фон настроения улучшится, что связано с дополнительной выработкой эндорфинов — «гормонов удовольствия».
5. Обращайте внимание на то, чтобы ваши сердце и мозг находились в равновесии. Для этого время от времени делайте два медленных и глубоких вдоха, это стимулирует парсимпатическую нервную систему и немного смещают баланс в сторону физиологического торможения. В состоянии равновесия мы способны противостоять любым неожиданностям.
6. Вспоминайте хорошее. Переживание позитивных эмоций посредством воспоминаний, способно поменять сердечный ритм, который в свою очередь отражается на работе лимбической системы головного мозга — что в результате ощущается как состояние стабильности и спокойствия, помогая контролировать тревогу.
7. Следите за питанием. Во время высоких эмоциональных нагрузок особенно важно, чтобы в рационе было достаточно продуктов богатых жирными кислотами, они — основная составляющая мембраны нервной клетки. При недостатке жирных кислот клетки мозга теряют эластичность. Питание с дефицитом Омега-3 вызывает ощущение беспокойства и снижает чувство удовольствия.
8. Не теряйте чувства юмора! Юмор является зрелой психологической защитой, позволяющей избавиться от избыточного эмоционального напряжения и справиться с тревогой. Вот что о шутках и юморе писал Зигмунд Фрейд «Юмор не покоряется судьбе, он упрям и знаменует не только торжество Эго, но и торжество принципа удовольствия, способного утвердиться здесь вопреки неблагоприятным обстоятельствам действительности». Шутите, смотрите добрые, смешные фильмы — это благотворно скажется на вашем психоэмоциональном состоянии.
Будьте здоровы, физически и эмоционально!

Психолог Мария Мухина

***